LumiThera gibt ersten CPT Code für die Berichterstattung der Photobiomodulationstherapie bei Netzhauterkrankung bekannt – Erster Schritt zur Rückerstattung

LumiThera, Inc., ein Unternehmen für Medizingeräte für Photobiomodulation (PBM)-Behandlung bei Augenschäden und -erkrankungen, hat heute einen neuen Category III CPT Code mit Wirkung 1. Januar 2025 bekannt gegeben. Der AMA’s CPT Editorial Panel hat den Antrag des Unternehmens auf einen Code zur Berichterstattung über die „ Photobiomodulationtherapie der Netzhaut, einfache Sitzung ” auf der Sitzung im Mai 2024 bewertet und genehmigt. ¹

Unterstützung für diesen neuen Category III-Code kam von vielen Seiten, eine davon war LumiThera’s klinischer Versuch. LIGHTSITE III war eine angehende, doppelt maskierte, zufällige, scheinkontrollierte Parallelgruppe, die Versuche wurden an zehn führenden Augenkliniken in den USA durchgeführt. Ziel war es, die Sicherheit und Effizienz der Photobiomodulationsbehandlung bei Patienten mit trockener, altersbedingter Makuladegeneration (AMD) zu untersuchen. Der wichtigste Effizienzindikator, die Korrektur der Sehschärfe (Best Corrected Visual Acuity - BCVA), wurde für 13 Monate bewertet und verbesserte sich deutlich (p < 0.025). Der Versuch dauerte insgesamt 24 Monate. Es wurden geringe Sicherheitsrisiken entdeckt und mehr als 80 % der Patienten nahmen an allen sechs Runden der Valeda PBM-Behandlungen teil.

In die Analyse wurden 91 Augen in der Gruppe mit PBM-Behandlung und 54 Augen in der Gruppe mit Scheinbehandlung einbezogen. Es fand nach der Behandlung mindestens 1 Besuch statt und die Diagnose lautete frühe/mittlere trockene AMD. Die Ergebnisse zeigten eine statistisch signifikante Verbesserung des wichtigsten Indikators BCVA bei 13 Monaten in der Gruppe mit PBM-Behandlung im Vergleich zur Gruppe mit Scheinbehandlung (p < 0.025). Ein mittlerer Anstieg im ETDRS-Buchstabenwert von 5.0 Buchstaben ab Grundlinie zeigte sich im BCVA (p < 0.0001) der PBM-behandelten Subjekte sowohl zum Zeitpunkt 13 als auch 21 Monate. Weniger Patienten entwickelten eine neue geografische Atrophie, eine sich später herausbildende Narbe, die zu einem permanenten Verlust an Netzhautgewebe führt.

„Ein spezifischer CPT-Code für PBM-Einsatz in der Netzhaut ist ein Schritt hin zur Rückerstattung,” sagte Kevin J. Corcoran. Kevin ist ein Principal für Corcoran & Corcoran, ein führender Berater für Rückerstattung bei augenärztlichen Produkten und Diensten. Er sagte: „Nicht jeder Antrag auf einen neuen CPT-Code ist erfolgreich. Diejenigen, die erfolgreich sind, werden von den beruflichen Gesellschaften unterstützt und basieren auf faktenorientierter Medizin, die in wissenschaftlichen Publikationen kommentiert wurde.”