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3 Revolutionäre Krebsbehandlungen - Seite 2
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0 KommentareZu Beginn waren die Zulassungen für Opdivo und Keytruda für den Einsatz bei fortgeschrittenen Krebspatienten vorgesehen, die nicht mehr auf andere Behandlungsmöglichkeiten ansprechen, aber diese Medikamente rücken zunehmend in frühere Therapielinien vor, da Studien ihre Wirksamkeit unter Beweis stellen. So wurde Keytruda beispielsweise 2016 und 2017 als Erstlinientherapie bei einigen Lungenkrebspatienten und als Erstlinientherapie neben der Chemotherapie für alle metastasierenden nicht-kleinzelligen Lungenkrebspatienten zugelassen. Diese Erstlinien-Zulassung folgte klinischen Studien, die zeigten, dass das Hinzufügen von Keytruda zur Chemotherapie die Ansprechraten gegenüber der Chemotherapie allein fast verdoppelte.
Die Fähigkeit von PD-1-Inhibitoren, Tumore zu schrumpfen und das Fortschreiten der Erkrankung über eine Vielzahl von Krebsarten hinaus zu verzögern, hat eine Flut von Studien ausgelöst, die sie im Zusammenwirken mit anderen Medikamenten untersuchen. Nach Angaben des Cancer Research Institute (CRI) wurden allein im Jahr 2017 469 neue Kombinationsstudien gestartet, die mehr als 52.000 Patienten einschließen sollen. Angesichts all der Aktivitäten ist es wenig verwunderlich, dass PD-1-Medikamente zu den bedeutendsten Fortschritten bei der Krebsbekämpfung gehören.
Krebszellen davon abhalten, sich selbst zu reparieren
Medikamente, die auf die Poly(ADP-Ribose)polymerase (PARP) abzielen, helfen den Patienten auch dabei, sich effektiver gegen Krebs zu wehren. Ein Enzym, PARP, hilft beschädigte DNA in den Zellen zu reparieren, und obwohl das eine gute Sache bei gesunden Menschen ist, kann es schlechte Nachrichten für Krebspatienten sein.
Um zu verhindern, dass PARP DNA-Brüche in Krebszellen repariert, entwickelte AstraZeneca (WKN:886455) Lynparza, einen PARP-Inhibitor (PARPi), der 2014 die Zulassung für die Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs erhielt. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Eierstockkrebs liegt bei 92 %, wenn sie früh erkannt wird. Allerdings sind es nur 17 % für Eierstockkrebspatienten im Stadium IV.
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Die Zulassung von Lynparza für die Behandlung von Eierstockkrebs im fortgeschrittenen Stadium wurde durch Studien unterstützt, die zeigten, dass 34 % der Patienten durchschnittlich 7,9 Monate lang auf Lynparza ansprachen. Zunächst war es nur für Patienten zugelassen, die nach drei oder mehr vorherigen Behandlungen einen Rückfall erlebt hatten, doch im August 2017 wurde die Zulassung auf die Anwendung als Erhaltungstherapie ausgedehnt. Bei der Anwendung als Erhaltungstherapie reduzierte Lynparza das Fortschreiten der Erkrankung oder den Tod um 70 % in einer Studie und um 65 % in einer zweiten Studie. Es verbesserte auch das durchschnittliche progressionsfreie Überleben und das durchschnittliche Gesamtüberleben.
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